UROLOGY：ED药物，心理医生的指导是关键

5-半胱氨酸酶抑制剂（PDE5I）是外科手术勃起功能障碍（ED）的一线止痛物，然而，三分之二ED病征在口服PDE5I后效用不突出或者不能接受，被诊断为PDE5I无质子化改进型。一项不断更新分析若有，对止痛物无质子化很可能是因为病征不准确常用止痛物，而这些病征有可能对PDE5I有质子化。

西班牙12 de Octubre医学院附属医院Jier Romero Otero教授等进行了一项分析，在常用PDE5I的同时增加病征高等教育。该分析最主要了2010～2011此后250名在该院男科住院的病征，其中39%病征口服西地那非（万艾可，伟哥），37%口服他科莫非（希爱力），24%口服伐地那非（艾力达），效用均不显著。

该分析结果应用软件发表在Urology上。

在这250则有病征中，有近七成（172名）病征将近有一次无法可不服止痛，将近三成病征不可不服止痛达三次。则有如，1/3病征无法吃6次以上的止痛，而根据报道，服止痛6～8次后改善曲线才渐变起伏；有1/5病征无法耐受吃止痛，但是耐受对与西地那非和伐地那非来说很极其重要；另外，还有1/3病征无法常用最大剂量。

分析人员对这172则有病征进行了“再继续高等教育”，即向他们解读ED止痛物的准确常用方式。分析全过程中有57人失访，这样一来的115名病征中，将近3/4病征开始对止痛物有质子化，而差不多不足1/4病征被证实是真正的无质子化改进型。这三种止痛物彼此之间无法显示出流行病学差异。

分析发现，病征最常见于的偏差是只尝试了一种PDE5I，其次是无法常用6-8次止痛物，这些不准确的常用方式都影响了PDE5I的作用。作者认为，护士应当意识到高等教育病征的极其效用，并决定初诊护士向病征详细解读PDE5I准确常用，以可避免假性无质子化的出现。

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编辑： urol001