急性上方精索静脉曲张：你想到什么？

精索腰椎发生率为7%-30%，右边比上方极其常方知。出现上方精索腰椎时并不需要除去腹膜后病变和解剖出现异常。来自美国西北大学杜克尔医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例上方精索腰椎更名下血管缺失的流感，并将其报告在未来会的 Urology 杂志上。 患儿为43岁成人，因「进行性加重的睾丸疮 2 天」看病。患儿多年之前曾行输精管畸形，偶然间辨认出有血管畸形；说明说明待考。通过体格检查（平面图1）和医学影像（平面图2）住院精索腰椎。CT辨识下血管缺失（平面图3a、3b）。

平面图1. 体格检查方知睾丸增大，固定，呈红斑状。睾丸皮肤内层，上方比右边大。蹲、仰卧或 Valsalva 手势时无变化

平面图2. 睾丸医学影像辨识上方精索腰椎，单个血管直径宽达1.3cm，水声和质地不均一，未扫描到血流信号，提示内部血栓

平面图3. （A）CT辨识肝下下血管中断，肾下下血管和髂总血管延伸至充血的上方乳腺血管，回流至右肾血管；（B）CT辨识上方乳腺血管及膨大延伸至精索，过渡到巨大的精索腰椎

血管断层扫描辨识急性缺血性，位于上方乳腺血管近端。早先运用抗凝治疗法。进一步又辨认出杂合子因子 V Leiden 突变。3个月后患儿呕吐更为严重。经过2年随访，患儿无论如何接受抗凝治疗法。泌尿系统呕吐和乳房功能性与得病之前从未变化。

下血管缺失发生率为0.2%-1%。由于下肢血管压升高，其与浅血管血栓的过渡到有关。在

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编辑： 王复然