胆道外科之痛 都将胆道损伤

胆道细菌病菌是胆道内科较为无能为力的原因之一。如何系统化移植手精在此之前安全巡查查，准确把握移植手精指征和移植手精时机等非常重要。该病症有一定的代表持续性，特拿出专用大家探讨。男同持续性恋病症，40 岁。2010 年 6 年末胸部匕首刺伤，在当地引肚所在位设，找到「胆道细菌病菌」，引「移植手精修缮」（具体生卒）。2010 年 7 年末 12 日，再次移植手精：「清洗腹腔，并引 T 管注水（其实是腹腔注水管）」。病症无头痛，无黄疸，注水管每天注水 600 ml 约脾胃。2010 年 12 年末 23 日，以「胆道低矮」年收入本院。 注水管MRI：约大脾管东河、大脾都统、胆都统形态点状，管腔纤细。争辩：1、有否要系统化安全巡查查？ 2、移植手精指征 3、移植手精时机

移植手精在此之前血常规

移植手精在此之前败血症

移植手精在此之前出凝血短时间

直属单位争辩存在三种表示同意：1、病症低矮左边较低，大脾扩充不明显，暂时持续性不移植手精，等大脾扩充明显再移植手精；2、迄今医疗保健环境变差，移植手精很显然达不到期望目的，表示同意并转院；3、努力匆忙，移植手精所在位设。 就该病症的处设，努力大家提出表示同意。

谢谢三楼各位表示同意。1、该病症入院时，一般具体情况好，无不适。2、病症因为匕首剌伤，在基层疗养院管控的。开刀记录：＂胆道细菌病菌＂，引＂移植手精修缮＂。其它具体情况询问不清楚。3、至于并转院的原因，该病症本来收在其它普除此以外临床医学，终建议，并调至我科，直属单位争辩结果是在此之前述三种表示同意，我佚名是三甲、部属疗养院，实无临床医学为单一直属单位，当然不能什么名气。与病症、亲属谈过并转＂北、上、甚广＂，但是，病症不能经济实力。4、就精在此之前巡查査，因为注水管MRI视频询问道明了大脾具体情况已很恳请楚，就不能花钱 MRCP。就胆道控制系统来询问道，最好的安全巡查查当然是 MRCP 了。

1、由于低矮的左边较低，ERCP 显然彻底解决下了原因。2、企图夹闭注水管，让大脾扩充，但脾胃从管除此以外残出，再询问道夹闭显然导致胆道、腹腔病菌。3、移植手精的举例来说是什么？移植手精当中无论如何注意些什么原因？精当中有否无论如何用把手？

心痛！该传为进入删除四区了，我不能仍要了。

三楼表示同意良好！值得注意是移植手精方略当中的第 4 点，很赞成！但是有人表示同意放于把手。

该贴沉下去了。我自己顶一下。

当时，我的朋友表示同意，迄今医疗保健环境变差，花钱变差，亲属就会扯皮，最好并转院；我的学生为了求学，鼓动我花钱；我的导师询问道，不能并转院。他坚信我无论如何可以花钱好。

q476179671：你的表示同意良好。值得注意是移植手精方略当中的第 4 点，很赞成！但是，有人表示同意放于把手。

仍要：1、病症不能任何不适。每天注水脾胃 600 ml。2、把手原因，因为约大脾管扩充不明显，为了能避免值得注意故名低矮，有人表示同意：移植手精当中，约大脾管与空脾值得注意时分别放于一个金属把手。对此，本人不赞成，金属把手设于短时间长，容易产生肾结石，产生胆道病菌，再询问道放于了把手，就能能避免低矮吗？众所周知的原因是将来如何锁住？再此移植手精锁住吗？

经过有规律争辩，一致表示同意：还是尽快移植手精疗法。

移植手精切故名

切除大脾方叶，切除低矮的大脾，显露约大脾管（心痛！2011 年的相片，视频上看不清楚）

为了询问道明了约大脾管，将其分别插入一根导尿管询问道明了左边，约大脾管相距较远，无法其发展。

相片能量密度很差，心痛大家！下一步是如何可惜了？大家有何表示同意？

约大脾管直径是巧合 14 号导尿管可以通过。

不方便「分别用上大脾管空脾值得注意」。我们将空脾后壁与大脾管、大脾其组织值得注意，空脾在此之前壁与大脾创面值得注意。约大脾管分别放于一根横膈膜注水管（带側孔）从空脾引出。此图为值得注意在此之前壁。

移植手精短时间：7 个半小时。

移植手精在此之前除一般谈话除此以外，还与亲属签了一份「生死状」

移植复发精神状态。

移植复发第一天注水管具体情况，第 1、2 貂为支撑管，第 3 貂为胸部注水管。

移植复发血常规、败血症。

两周后，除去胸部注水管后具体情况。

病症开刀时的具体情况。

针对再次移植手精要注意的原因：1、尽量将本次移植手精花钱好，力争为「之在此之前一次移植手精」。2、绝不让病症与上次移植手精牙医扯皮。用上为牙医，你的职能是疗法疾病，彻底解决原因。显然上次移植手精对本次移植手精有影响，但是，你不是医师、也不是法官，判断是非，非你职能。3、要给自己留后路，因为，这个世界上，只有的「大腕」、「大家」，不能「神医」。更何况自己什么都不是的。

另除此以外 1 例胆道细菌病菌修腹移植手精

移植手精在此之前 PTCD 视频

移植手精短时间

移植手精短时间

移植复发除去腹腔注水管开刀，复查

移植复发除去全部注水管具体情况

要查房了！

移植手精方式则概念图

该病症所有的医疗保健费用由当地疗养院出。病症还有其它的想法，经过用上工用上，病症放于弃。

移植手精在此之前 ERCP 视频

如果「蜜蜂同学们」能够看我的传为子，把我的「移植手精方式则概念图」绘个图，传上，我将非常感激！

努力有人登载想法，提表示同意、表示同意。

alittlebee 大脾脾值得注意很容易残吧

残是个原因。胆残，胰残，较低、低位脾残，只要注水顺畅，脾功能恢复好，残的可执行不能低矮、梗阻，病症的示范精神状态好等，是可以好的。

感谢注目！大脾门部病灶（或低矮）管控后，有时几个管线开故名相距较远，吃力其发展引胆脾值得注意，分别用上值得注意也较为更糟，这时只需考虑引大脾脾值得注意。我们釆用可吸收线间断缝合。像是打结大脾其组织纳撕的具体情况还好。在不细菌病菌其它管线的具体才会，可缝宽点、深点。

来自 q476179671 的新浪网回传为xinqunc wrote:1、由于低矮的左边较低，ERCP 显然彻底解决下了原因。2、企图夹闭注水管，让大脾扩充，但脾胃从管除此以外残出，再询问道夹闭显然导致胆道、腹腔病菌。3、移植手精的举例来说是什么？移植手精当中无论如何注意些什么原因？精当中有否无论如何用把手？如果你已经企图夹管但脾胃除此以外流，则不表示同意继续夹闭了。移植手精方略：1. 可引较低位大脾整形+大脾空脾 Roux-en-Y HG值得注意精，大脾与空脾选择端-侧值得注意；2. 大脾整形 缝合时制花钱 5-0 无细菌病菌肾脏垫，将线结打在大脾腔除此以外，确保大脾内壁光滑，避免呈现出肾结石；3. 胆脾值得注意故名宜制花钱 5-0 无细菌病菌肾脏垫花钱单层、间断、屈曲缝合，不可太密；4. 值得注意故名内设入优质注水管，要设于到值得注意平面以上，以达到很好的支撑和注水的目的，留设短时间至少半年，一般在九个年末以上，且定期复查。注意的原因是：1. 精后加强管理；2. 一定跟亲属花钱好对话，酿成低矮的显然持续性很大，提在此之前花钱好心理匆忙；3. 精者要专业知识非常丰富。 来自 jxpgm 的新浪网回传为

很无能为力，移植手精看来是必须的。表示同意先引 MRCP，明了胆树具体情况。花钱好胆脾内注水匆忙。

来自 q476179671 的新浪网回传为

我先来询问道询问道我的想法：首先迄今病症的腹泻是什么？表示同意把病例资讯补充完整，值得注意是第一次受伤时胆道细菌病菌的具体情况如何。MRI结果询问道明了约大脾管、大脾都统、胆都统的改变主要考虑胆道炎持续性瘢痕所致的低矮。1. 有否系统化安全巡查查？ 必须花钱再进一步的安全巡查查，尤其是实无控制系统进一步提高 CT 或 MRCP，再进一步完全一致胆道低矮及大脾、骨髓具体情况。2. 移植手精指征 应以询问道，细菌病菌持续性大脾低矮无论如何努力实施移植手精。病症已有两次移植手精，第三次移植手精完成度明显增加，且大脾周围粘连会较为致使。值得注意是显然时有发生细菌病菌后硬化持续性大脾炎以及忽视较低位大脾细菌病菌修缮专业知识的疗养院，不表示同意移植手精，可以在情况下病症眼睛具体情况允许的精神状态下引胆道注水或者并转上级疗养院。该病症大脾细，对于值得注意要求难以达到。迄今双侧大脾管已为连通，致使低矮时可以考虑设双侧 PTCD 管注水，防治脾胃持续性大脾硬化等。3. 移植手精时机 移植手精完成度大，但本人真的在和病症亲属努力有规律的互动对话、系统化精在此之前匆忙的具体才会进引努力的移植手精策略，不知道楼主所在疗养院关键技精精神状态如何，另除此以外可以考虑并转院。虽然传统看法认为必须下次大脾扩充，但短时间拖的越长，骨髓的大脾硬化就会来了。

来自 王凡 的新浪网回传为

该病症无论如何恳请有专业知识的胆道内科牙医移植手精。移植手精时机在疗法精神状态允许得具体才会尽早移植手精 并不需要等到胆道扩充后移植手精 胆道扩充促使的是败血症的细菌病菌为付出,移植手精时值得注意不是大而是精。

来自 fjydshuang 的新浪网回传为

ERCP 显然彻底解决原因？

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编辑： 程专业培训