——精索IgA惹的祸

病征男功能性，18岁，上方阴囊疼痛，行施加压力放射学核对具体征状的病因，同时予以疗法，核对结果如下。

左图1. 施加压力放射学核对结果

基本特征：上方精索动脉曲张，心肌施加压力流出硬化剂（十四烷钠）协同导线出血，可见多发节段功能性导线巢中和凝在的硬化剂。

比对诊断：1、精索动脉曲张；2、阴囊新媒体圆柱状扩充；3、阴囊反转；4、附睾炎

诊断：上方精索动脉曲张，十四烷钠和导线技术疗法。

阴囊精索动脉曲张的特色是动脉迂曲扩充和蔓状动脉丛方呈现出。主要因素为精索动脉的瓣膜缺失或新功能不全涉及。约有10%-15%的人群受到该疾病的影响，其中又有30%-40%的病征会有不孕不育的征状。对于病因，目前现代医学存疑，主要论点有：1、精索动脉瓣的缺失或新功能不全；2、是上方肾动脉走行区受压，返流严重影响，即西瓜滚综合征。

精索动脉曲张95%为单侧发病，其中大多为上方。发病年龄主要在15-25岁。分之一有三分之一的男功能性病征可伴不孕不育征状，主要体现为卵子活力衰减、卵子细胞方形异常等体现。值得注意的是精索动脉曲张的程度与不孕不育的发生率无涉及关系。

精索动脉曲张临床主要通过阴囊的“一袋虫”的集的实功能性都从诊断，出院需要通过超声，一般低返声心肌腔直径大于2 mm，阴囊受压向上向外侧重新排列。彩色超声多普勒对于精索动脉曲张的诊断不具备高度持久功能性，可以采用仰卧位和直立位结合Valsalva动作进行扫描。

原发功能性精索动脉曲张一般在仰卧位征状减轻，在直立位和Valsalva动作时动脉扩充，征状加重。精索动脉曲张亦可能是其他疾病的征兆。阴囊上方的精索动脉与十二指肠动脉连结，因此十二指肠的出血不会所致血液循环某种原因返阴囊内。肾衰竭、肝癌则会导致下十二指肠的动脉阻塞，右侧的精索注意到动脉曲张的现象。若下十二指肠注意到亦有可能致心肌看做而使血液循环某种原因引发动脉曲张的体征。

对于精索动脉曲张的疗法，动脉施加压力显像和出血是一种步骤，其适应症主要包括阴囊疼痛、水肿、不孕不育、术后精索动脉曲张复发、对于三个月保守派治果不突出等。最特指的出血步骤为金属导线协同硬化剂，即十四烷钠。这种步骤疗法精索动脉曲张的比率总计100%，对于会有不孕不育征状的病征，有30%-35%的概率能成功生育。

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撰稿人： 巩涛